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诊断血精有哪些办法

来源:惠州广济医院    发布时间:2020-07-03 08:43:55    浏览次数:

       血精是指肉眼可见的精液内带血,即精液内混有血液。正常精液为乳白色或者灰白色,精液内带有血液后颜色可以是淡红、鲜红或者暗红色,部分患者也可出现精液内有血块。血精好发于青壮年男性,文献报道平均发病年龄是37岁。导致血精的疾病大多数是良性病变,而且多数血精的症状具有自限性。但是血精症状反复出现、久治不愈时,需要进一步检查,特别是要排除肿瘤性病变。

  血精病因有哪些?

  炎症及感染 炎症及感染是其多见的病因。青年血精患者大多数的症结是炎症与感染在作祟,以精囊炎及前列腺炎多见。多数情况为非特异性细菌感染,但淋球菌、结核杆菌、病毒、衣原体及支原体感染也可形成血精,这种类型感染临床中比较少见。

  饮食不节及频繁手淫 过多食用辛辣、过度饮酒,过度的性生活,年轻男性过度频繁手淫,剧烈的阴茎摩擦,都会造成泌尿道充血水肿,伴随上尿路感染亦可引起血精。

  良性肿瘤及增殖性病变 有些良性肿瘤及增殖性病变,如前列腺息肉、增殖性尿道炎、后尿道黏膜异位前列腺组织等,亦都能产生血精。

  生殖道梗阻及囊肿梗阻 生殖道梗阻及囊肿梗阻致使生殖道或囊肿壁黏膜血管破裂,而致血精。在临床中,射精管梗阻或囊肿、精囊管扩张、精囊囊肿及前列腺小囊肿均可发生血精。 血管异常 前列腺、精囊的动静脉畸形和血管瘤以及后尿道及膀胱颈部的黏膜静脉曲张,既可发生血尿,也可导致血精。

  恶性肿瘤 男性生殖系器官的恶性肿瘤可致血精,其中以前列腺及精囊的恶性肿瘤为多见。

  如何诊断?

  血精与血尿一同从尿道排出,但两者较易鉴别。前者为交合时排出的精液或遗滑而出的精液,其中央有血液;后者乃血液随小便而出,使尿呈现红色。

  从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色,不与精液混匀,像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀,呈红至咖啡色,这是由于血液储存较久颜色发生了改变、

  血精可只发生一至两次,也可在一段的时间内多次发生;可以间断出现,也可每次射精都出现;颜色可以鲜红、淡红或者暗红色。临床上导致血精的原因特别多,所以能对导致血精的病因进行准确的诊断仍有困难。十多年前,70%以上的血精患者病因不明,诊断为特发性血精。近年来,随着诊断技术的进步,特别是精囊镜、MRI、经直肠B超技术的发展,特发性血精的比例已明显减少。保守医治或者口服药物医治血精症状仍持续或者反复出现,称为顽固性血精。

  任何血精患者,首先要了解血精的量及颜色、病程长短以及发生血精的次数,有无伴发其他症状,如血尿、下尿路症状(尿频、尿急、尿痛、排尿困难等)、排便异常、体重减轻、下腹部和(或)会阴区疼痛、骨骼疼痛等。

  血精患者要作全面系统的检查,包括详细的体格检查和必要的辅助检查。临床上对血精诊断帮助较大的辅助检查包括:尿液/前列腺液/精液常规、血生化、凝血功能、前列腺肿瘤标记物(PSA)、泌尿系B超、经直肠B超、盆腔CT以及MRI等。

  惠州广济男科专家建议广大男性朋友,出现血精先不要慌,去医院查出原因,及时医治是关键。

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