梗阻性无精症如何确诊

　　无精子症可分为两大类，类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

　　临床数据显示，因梗阻性导致的无精症所占比例较高，大约在42%—48%的水平，也就是说半数无精症病人其实是患了梗阻性无精症。

　　梗阻性无精症如何确诊呢?

　　专家提醒，精液检查至少2次以上，间隔2—3个月，按照世界卫生组织标准对精液进行离心检查。

　　精液量小于1.5毫升、pH酸性、果糖阴性者首先考虑为梗阻性无精子症。

　　当精液量少时，还应做射精后尿液检查，以排出逆行射精。

　　梗阻性无精症到底哪里被堵了?

　　梗阻性无精症多为附睾梗阻。因为附睾管里能贮存精子，还能分泌附睾液，其中含有某些激素、酶和营养物质，它们有助于精子的成熟。

　　精子在睾丸里产生之后，还需要经过附睾管，进一步成长成熟。

　　然而，急性附睾炎(例如淋球菌感染)和亚临床性附睾炎(例如衣原体感染)等，这些炎症都能造成附睾梗阻，让精子运动受阻。

　　梗阻性无精症患者要注意什么问题?

　　1、炎症性的梗阻无精症患者，都伴有生殖道的感染史，如睾丸炎、附睾炎，对于有肺结核病史的患者，引起梗阻性无精症的可能性更大。

　　2、阴囊超声对一些梗阻体征的发现很有帮助，如附睾囊肿、输精管缺如等，同时能排出睾丸发育不良。经直肠B超还可发现精囊是否缺如、射精管梗阻以及射精管扩张等。

　　3、梗阻性无精症患者的睾丸体积一般都在正常范围之内，对于附睾梗阻和输精管梗阻的患者通常可以触及到附睾或输精管结节、或者输精管缺如或部分闭锁。

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