精液生化检查对男性不育症的意义

　　精子是男性进行生育必不可少的条件之一，精子精液异常疾病成为男性不育症的重要病因，其病因乱纷纷复杂。目前对精子精液异常疾病的检查方法比较多，专家在此着重精液生化检查的意义，对治疗所起到的作用。

　　精液生化检查对男性不育症的意义

　　做精液的生化检查时，精液标本要置于35℃～37℃水浴箱内，液化后取1.2～1.5ml离心15 分钟，取上层精浆作生化测定。

　　一、果糖的测定：一般用间苯二酚法，正常值为256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌，为精子能量代谢的主要来源，与精子活率有关。果糖为零，应考虑精囊缺如。精囊有炎症时，果糖含量下降。此外，雄激素不足及老年时果糖含量降低，糖尿病时精浆中果糖含量较高。

　　二、微量元素：对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用。正常精液中锌为130±5 6μg/ml ，铜：1.85±0.15μg/ml，铁：0.81±0 04μg/ml。

　　精液中的锌能影响精子代谢，和精子活动力、密度成正比关系，且能通过影响脑垂体再间接地影响性腺，当锌不足时，垂体促性腺激素分泌减少，使性腺发育不良，或使性腺的生殖和内分泌功能发生障碍。

　　铜能影响精子存活率及活动度，精液中铜浓度高，精子活动度较差。反之，则良好。铁与精液中精子密度有明显关系，精浆中含铁则精子密度较高，反之，精子密度低。

　　三、柠檬酸：通过Furth?herrmann反应测定，正常值为5 6±2.0mg/dl，主要来自前列腺，调节精液中钙离子浓度，影响精液的液化，具有前列腺酸性磷酸酶激活剂作用，从而影响精子活力。前列腺有炎症时，柠檬酸含量显著减少。

　　四、酸性磷酸酶：用β?甘油磷酸法测定。正常值为882±412布氏单位/ml。该酶主要来自前列腺。

　　与精子的活力和代谢有关。前列腺炎时，精浆中酸性磷酸酶含量下降;早期前列腺癌或良性前列腺肥大，酸性磷酶含量常增高。

　　五、蛋白质：用双缩尿法测定。正常人为3.6±0.8g/dl。精液中的蛋白质主要来自精囊、前列腺，可促进精子活力，保护精子免受环境的有害作用。

　　六、精子特异性酶—乳酸脱氢酶X(L?DHX)、LDH同功酶具有相对的组织特异性，与生精功能有一定关系。服用生棉籽油过多时的男性不育症患者此酶降低。

　　综上所述，精液生检查的内容比较详细，对精子精液进行了多方位检查分析。对精子精液异常不育病因的查找具有重要意义。是治疗男性因精子精液异常所造成不育症的关键。