睾丸扭转有哪些办法治

　　睾丸是男性重要的外生殖器之1，它是男性生成精液的地方，睾丸对男性的生育进程有着10分重要的作用，但是睾丸非常脆弱，很容易出现改变，给男性的健康造成巨大的伤害，破坏了患者的幸福生活。

　　睾丸改变(torsion of testis)又称精索改变，由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，致使改变并引发睾丸的急性血液循环障碍。

　　睾丸扭转有哪些办法治呢?

　　1.手法复位 诊断1经肯定，未超过12h，可以立即试行手法复位予以改正。

　　手法复位可能消除改变，恢复睾丸血供，以便以后实行选择性手术。

　　复位时，先用1%利多卡因5～10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉，5min后实行复位。

　　可触及改变处精索有结样改变，反方向复位成功后可立即消失。

　　疼痛亦很快减缓。选择性的睾丸固定术可推延至48h内实施。

　　2.睾丸切除术 甚么样的睾丸应当切除?在过去，多数外科医师感到如果睾丸仍有存活的可能性，就应当保存，而仅切除已明显坏死的睾丸。

　　近来的资料指出，缺少血供的睾丸可刺激产生抗精子抗体，并可危害健侧睾丸，故有学者建议仅仅保存改变复位后明显恢复循环的睾丸。改变12h后手术，受损伤的睾丸多数后期产生萎缩，精子计数降落。

　　我们认为，在目前的情况下，保存改变超过12h以上的睾丸应慎重，应当下决心切除。

　　如术中睾丸的存活尚难以肯定，可以注射荧光素，在紫外线灯下视察睾丸。

　　荧光素灌注到睾丸，睾丸多可存活，可给予保存。睾丸坏死切除者可同时或2期置入睾丸假体。

　　3.手术探查及睾丸固定术 如果手法复位失败，或怀疑睾丸坏死，或对睾丸改变的诊断不能排除，都应当立即行阴囊探查术。

　　重要的是要避免为了行特殊检查而造成不适当的延迟，由于睾丸坏死与睾丸改变时间有关。

　　研究资料证明，病人在出现症状4h内手术，可取得的结果，改变延续8h或更多，后期的睾丸萎缩的产生将明显增加，而改变24h后，挽救睾丸已失去意义。

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