精索静脉曲张不育的病因和病理

　　精索静脉曲张是不育症的常见病因之一。要对精索静曲张成功治疗，必须了解其病因和病理。这对于预防和治疗精索静脉曲张不育具有重要意义。专家对精索静脉曲张不育的病因和病理进行了全数分析。

　　精索静脉曲张不育的病因和病理

　　【病因】

　　左侧精索静脉曲张有它的解剖原因，是本病的内因，而长时间的站立，经常持续增加腹压是促使本病形成和发展的外因。

　　在少数青年人可由于性欲较高，局部充血较重，亦可出现静脉曲张而且均有症状。

　　【病理】

　　睾丸和附睾的静脉在精索内形成蔓延丛，上行至腹股沟管内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。

　　约有60%的人，精索内静脉在内环处合成一枝。少数仍为两支或三支。在腹膜后间隙上行。

　　右侧成斜角进入下腔静脉。左侧成直角进入左肾静脉。由于左侧精索内静脉行程较长，入肾静脉处成直角阻力较大。

　　静脉经过乙状结肠之后，受该段肠管的压迫，再加上静脉缺少静脉瓣，周围又无肌肉压挤作用，所以左侧精索内静脉的回流受阻，在站立时，有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛，使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。

　　这种现象也出现于腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫静脉，使静脉回流受阻，也表现为静脉曲张。为了与前者区别，后者称为继发性精索静脉曲张。

　　前者称为原发性精索静脉曲张。两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧处，很快消失。而继发者常不消失或消失很慢。

　　综上所述，精索静脉曲张的病因和病理都是比较复杂，建议选择专正规医院进行检查治疗精索静脉曲张。

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