精索静脉曲张可导致不育

　　精索静脉曲张是青壮年常见疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧。

　　精索静脉曲张危害严重，可导致不育

　　曲张的精索静脉内淤滞的血液及长期睾丸温度增高造成的睾丸及附睾病理、生理组织结构的改变均可引起男性不育。

　　精索静脉曲张也可以因为肾肿或其他腹膜后肿引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

　　精索静脉曲张会损害睾丸正常分泌睾酮的功能。睾酮是维持男子性功能和产生精子的动力，一旦缺乏，势必导致男子性功能障碍和不育症：

　　1、影响男性精子的生成，由于静脉血淤积，导致睾丸的温度升高。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度上升，干扰了生精能力。

　　2、静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。

　　两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。

　　一般来说，精索静脉曲张的处置和医治方案主要分为保守医治和手术医治两种。

　　保守医治主要以使用药物为主，药物的摄入可以有效降低患者血管的通透性，与此同时还可以稳定溶酶体膜，抑制血清中的溶酶体活性。

　　这样一来不仅可以促使静脉回流，还能够有效缓解静脉淤血等症状，帮助医治阴囊精索静脉曲张。

　　手术医治阴囊精索静脉曲张可分为开放性精索静脉结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术和显微外科精索静脉结扎术三种。

　　开放性的精索静脉曲张结扎术具有经济、快捷等优势，但无法同时结扎精索外静脉，因此使用这种处置医治方式的复发风险较高，且术后容易出现睾丸萎缩等等后遗症。

　　而腹腔镜精索静脉结扎术的优点在于创伤较小，术后疼痛较轻，术中通过腹腔镜的探查，可以在可视的情况下避免误伤其他血管。但腹腔镜精索静脉结扎术耗时较长，这也是其无法规避的缺点。

　　显微外科精索静脉结扎术可将阴囊精索静脉曲张的并发症和复发率降到，但这种手术方式依然存在费用较高的问题。

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